Buscamos incorporar Liquidador / a de prestaciones médicas SR para importante prepaga de salud en caba.
MISION :
Ingresar, cargar y auditar en el sistema operativo informático, las facturas y la documentación respaldatoria que presentan todo tipo de prestadores ya sean contratados o no, por la atención de nuestros beneficiarios, de acuerdo con los convenios establecidos o resoluciones dictaminadas.
PRINCIPALES RESPONSABILIDADES
- Realizar la liquidación y la auditoría de la facturación de prestaciones médicas, odontológicas, farmacéuticas, etc. presentada por los prestadores de la empresa.
- Generar la liquidación y registrar al sistema las prestaciones facturadas.
- Procesar la información y controlar la liquidación final.
- Analizar los reclamos y consultas de los prestadores relacionados con las liquidaciones realizadas.
- Recepcionar la liquidación presentada por los prestadores de la red
- Cargar las prestaciones médicas en el sistema de gestión
- Mantener activa la comunicación y las indicaciones de la auditoria medica de la facturación
- Liquidar prestaciones médicas de internación, ambulatorio, alto costo / insumos médicos
- Realizar el cierre de las liquidaciones
- Redactar dictámenes con la explicación del fundamento de los débitos
- Realizar la descarga de liquidaciones de las distintas plataformas.
- Registrar y controlar las estadísticas presentadas por los prestadores.
Serán valorados aquellos perfiles que cuenten con excelentes relaciones interpersonales, buena comunicación, compromiso, orden, orientación a resultados y trabajo colaborativo en equipo.
REQUISITO DE FORMACION
Secundario completo.
REQUISITOS
- Contar con al menos 5 años de experiencia en posiciones similares, dentro de la industria de la salud;
- Nomenclador Nacional, PMO,
terminología médica, normas de auditoría médica y legislaciones vigentes (Excluyente);
Conocimiento en los distintos tipos de valorización de convenios.
Conocer las normas operativas usuales para la auditoria administrativa
Dominio de Ofimática
Manejo de Microsoft Office, especialmente Excel, nivel intermedio (Excluyente);
Conocimiento de facturación y liquidación de prestaciones médicas, medicación, insumos, prótesis y procedimiento de alto costo y alta complejidad.
Disponibilidad : Full Time
CONDICIONES DE CONTRATACION
Horario de trabajo : de 9 : 00 a 18 : 00 hs., modalidad presencial.
Zona de Trabajo : CABA.
Se ofrecen excelentes condiciones de contratación y muy buen clima laboral.
